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在自闭症诊断方面，医生会犯两类错误：

***类，把属于自闭症的患儿误判为正常儿童；

第二类，把不属于自闭症的孩子诊断为自闭症。

但是就当前的情况来看，世界各国的医生犯***类错误的比例十分高，尤其是在孩子两岁前，因为这样的错误，似乎是一件皆大欢喜的事情，但如果***这个孩子是自闭症，后果就是耽误了早期发现和早期干预的机会。

医生犯第二类错误的情况很少，这类错误的坏处就在于会让家长处在不应有的恐慌之中，医生即使有一定的经验和把握，有时也不愿意把话说得那么肯定。

因此如何权衡这两种情况，对医生来说是一件非常困难的事情。理想的做法就是对可疑自闭症儿童，嘱咐家长：继续观察、多点陪伴、积极互动、 定期随诊。

自闭症存在着不同程度，有些轻型自闭症在低年龄时的确很难确定，一些孩子在低年龄时也许有些蛛丝马迹，但是随着年龄增大，或者是因为干预，或者是自我发育的结果出现了好转，孩子与同龄正常儿童显得没有差别了，这是大家都期待发生的结局。但是我们依然建议对这些孩子继续**到青少年时期，注意轻度自闭症及引发的有关问题的可能。

感觉统合能力是我们在学习过程中很基本的一种能力。上海市注意力暑期

自闭症 其他问题行为

自闭症儿童与人互动时大多数以表达基本需求为主，当他们无法适当表达其需求时，或者无法适当地表示：「我不要」时，便会以自己的方式（通常是行为语言）来表达。如某个孩子会用抓他妈头发表示：「我要尿尿」，又如另一个孩子会踢打妈身体表示：「我很害怕，我要回家」。此二例是用不适当的行为语言来与人沟通，我们称之为不适当的行为。当自闭症儿童情绪状况不佳时，也常常会出现不适当行为，有研究者曾描述自闭症儿童产生行为问题的情境：有语言的自闭症儿童当他的身体不舒服时，却会说一些不相干的话如「汽车掉了」、「毛巾不见了」用来表示身体不舒服，然而这却让人误以为他是无理取闹；当自闭症儿童精神状态太累时他会不停要求家长做这、做那、要这、要那，如「到外婆家」，一出门时，却换成「要吃饼干」，变得难以伺候；当自闭症儿童接触新环境或新事物或陌生人时，他/她可能会重复说一些问话；当自闭症儿童感受环境气氛在变时，尤其是由祥和转为暴戾时，自闭儿会用拒绝性的语词，如「不吃饭」、「不去幼儿园」、「不去罚站」等语词来表示焦虑不安；当自闭症儿童情绪亢奋时，会到处跑、乱吐口水、甚至吐口水到彩色笔里、疯疯癫癫地傻笑等等。

奉贤南桥镇感统失调暑期服务保证自闭症孩子大都说话比同龄孩子晚，一般孩子8个月左右开始咿呀学语，一岁左右就正式说话。

自闭症的原因   繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因 遗传病，即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下，由环境致病因子诱发的疾病。    ***与免疫因素  早在20世纪70年代末就有研究发现，孕妇患病毒***后，其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示，孕期***与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关 病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测，这些病原体产生的抗体，由胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应，干扰了神经系统的正常发育，从而导致了孤独症的发生。    孕期理化因子刺激  受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究，对 怀孕12.5d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠，其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现，孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中，也会增加子代患孤独症的机率；对孕鼠进行反复冷冻刺激，其子代也表现出孤独症的行为学特征。

孤独症儿童康复教育包括几个部分？

孤独症儿童康复教育包括基础学习技能、学习能力、自理能力、运动技能，4个部分。

①基础学习技能指的是孩子对于视觉方面的观察和手眼协调能力；语言的理解、表达和沟通能力；游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度以及生活常规的执行能力。

②学习能力指的是孩子认字、写字和数学这三方面的能力，一般针对实际发育年龄在四岁或以上的孩子。

③自理能力是非常重要的，从孩子一开始接受训练就要贯穿在整个训练计划里，自理能力包含了穿衣、进食、梳洗和如厕的能力培养。

④运动技能方面，我们要在康复训练中确保孩子的粗大运动（跑、跳、扔球等）和精细运动（串珠、搭积木、扣扣子等）都得到充分的练习。

家长需要主动打开亲子间沟通渠道的那把钥匙，再与孩子在日常生活中慢慢实践与拓展。

前庭平衡失调

表现为多动不安，走路易跌倒，原地打圈易眩晕，注意力不 感觉统合失调表现-平衡失调集中，上课不专心，爱做小动作，调皮任性，兴奋好动，容易违反课堂纪律，容易与人***，爱挑剔，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。思考或做事情缺乏灵活性，不会举一反三，有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话词不达意，语言表达困难等。

（2）视觉感不良

表现是尽管能长时间地看动画片，玩电动玩具，却无法流利地阅读，经常出现跳读或漏读或多字少字，容易串行；写字易颠倒，学了就忘，计算困难，易抄错题抄漏题等。

环境中缺乏适当的言语和语言刺激，或是刺激不足和刺激不当，都会造成言语与语言发展障碍。奉贤南桥镇感统失调暑期服务保证

如果孩子明显缺乏对他人的关注、缺少与人交往的动机、与他人互动较少，那么孩子可能存在自闭症倾向。上海市注意力暑期

①痉挛型构音障碍(中枢性运动障碍，一般表现为说话费力，音拖长，不自然的中断，音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重)

②迟缓型构音障碍(周围性构音障碍，表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱)

③失调型构音障碍(小脑系统障碍，主要表现元音辅音歪曲较轻，主要韵律以失常为主，声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显)

④运动过强型构音障碍(锥体外系障碍，构音***的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重)

⑤运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍，由于运动范围和速度受限，发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象)

⑥混合型构音障碍(运动系统多重障碍，其表现为上述各种症状的混合，多种或单一不定)。其好发人群***。 上海市注意力暑期

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